Le guide complet
L'implant zygomatique : l'ancrage qui ignore la fonte osseuse
Décrits par le Pr Brånemark à la fin des années 1990, les implants zygomatiques sont des implants extra-longs (de l'ordre de 30 à 50 mm) qui traversent le maxillaire pour s'ancrer dans l'os zygomatique, l'os de la pommette. Cet os dense et stable n'est pas concerné par la résorption qui suit la perte des dents : même un maxillaire très atrophié peut donc retrouver des dents fixes, sans greffe osseuse préalable.
Pour qui : quand les implants classiques ont été refusés
L'implant zygomatique s'adresse aux patients présentant une perte osseuse sévère du maxillaire supérieur : édentement ancien, port prolongé d'un dentier, échec ou refus de greffes osseuses. C'est très souvent la solution des patients à qui l'on a dit « il n'y a plus assez d'os pour des implants ». Un bilan scanner 3D complet est systématique pour évaluer l'os zygomatique, la position des sinus et planifier chaque trajectoire au millimètre.
Comment se déroule la pose d'implants zygomatiques ?
Cette chirurgie exigeante est réalisée au sein d'une polyclinique, sous sédation ou anesthésie générale selon le patient. Deux à quatre implants zygomatiques sont posés, parfois combinés à des implants conventionnels ou ptérygoïdiens, et une prothèse fixe provisoire est le plus souvent vissée dans les 48 heures (mise en charge immédiate). Les suites : œdème et sensibilité quelques jours, puis une reprise rapide de la vie normale.
Des résultats documentés depuis 25 ans
Le recul clinique sur les implants zygomatiques dépasse aujourd'hui deux décennies, avec des taux de survie rapportés dans la littérature généralement supérieurs à 95 %, comparables aux implants conventionnels. Ces données de littérature ne constituent pas une promesse de résultat. Le facteur clé reste l'expérience de l'équipe chirurgicale et la rigueur de la planification 3D, deux exigences au cœur du protocole du Dr Ríos Menchel.
Sources institutionnelles de référence sur la prise en charge et la sécurité des soins : ameli.fr, Haute Autorité de Santé.
