Le guide complet
Le principe du All-on-4 : toute une arcade sur 4 implants
Développée au début des années 2000, la technique All-on-4 permet de fixer un bridge complet de 10 à 12 dents sur seulement 4 implants : 2 implants antérieurs droits et 2 implants postérieurs inclinés à 30-45°. Cette inclinaison est la clé du concept : elle contourne les obstacles anatomiques (sinus maxillaire, nerf alvéolaire) et exploite l'os disponible en avant de la mâchoire, souvent préservé même après des années d'édentement.
Pour qui le All-on-4 est-il fait ?
Pour les personnes totalement édentées d'une arcade, celles dont les dents restantes sont condamnées, et celles qui ne supportent plus leur prothèse amovible, le dentier qui bouge en mangeant ou en parlant. C'est aussi une alternative sérieuse à la greffe : dans de nombreux cas, l'inclinaison des implants permet de se passer de greffe osseuse. Le bilan cône beam au cabinet confirme la faisabilité en une seule visite.
Des dents fixes le jour même : la mise en charge immédiate
Le All-on-4 est le plus souvent associé à la mise en charge immédiate : une prothèse provisoire fixe est vissée sur les implants le jour même de l'intervention ou dans les 48 heures. Vous ne repartez jamais sans dents. Après la période d'ostéo-intégration (3 à 6 mois, avec une alimentation molle recommandée les premières semaines), la prothèse définitive, conçue au cabinet par CAD/CAM, remplace la provisoire.
All-on-4 ou prothèse amovible : ce qui change au quotidien
Un bridge All-on-4 est fixe : il ne se retire pas la nuit, ne nécessite pas de colle, ne couvre pas le palais (le goût des aliments est préservé) et restitue une force de mastication proche des dents naturelles. Il freine aussi la fonte osseuse : les implants continuent de stimuler l'os, là où une prothèse amovible appuie sur la gencive et accélère la résorption.
Sources institutionnelles de référence sur la prise en charge et la sécurité des soins : ameli.fr, Haute Autorité de Santé.
