Le guide complet
Pourquoi l'os de la mâchoire disparaît-il ?
L'os alvéolaire n'existe que pour tenir les dents : dès qu'une dent est extraite, il cesse d'être stimulé et se résorbe progressivement. Une maladie parodontale, une infection ou le port prolongé d'une prothèse amovible accélèrent encore cette fonte. Des années plus tard, l'os est parfois trop fin ou trop court pour accueillir un implant de façon stable, c'est là qu'intervient la greffe osseuse pré-implantaire.
Greffe osseuse dentaire : quelles techniques, quels matériaux ?
Selon le volume à reconstruire, le greffon peut être autogène (votre propre os, prélevé localement), d'origine animale ou synthétique (biomatériaux de comblement largement documentés), ou une combinaison des deux. Le choix se fait sur le bilan cône beam, en fonction du site et du volume manquant. Les interventions se déroulent au cabinet ou en clinique selon leur ampleur, dans des conditions strictes d'asepsie.
Le sinus lift : gagner de la hauteur sous le sinus maxillaire
En secteur postérieur du maxillaire, c'est souvent la hauteur qui manque : le sinus descend à mesure que l'os se résorbe. Le sinus lift (élévation sinusienne) consiste à décoller délicatement la membrane de Schneider qui tapisse le sinus, puis à insérer un matériau de comblement pour recréer la hauteur nécessaire. Après 4 à 9 mois de consolidation selon les cas, le site peut recevoir ses implants, parfois posés dans le même temps opératoire quand la hauteur résiduelle le permet.
Et si on pouvait éviter la greffe ?
C'est l'une des forces du cabinet : les implants zygomatiques, ptérygoïdiens ou les implants inclinés du All-on-4 permettent, dans de nombreuses situations d'atrophie, d'ancrer les implants sans greffe préalable, et donc de gagner plusieurs mois de traitement. Le bilan 3D compare objectivement les deux stratégies avant toute décision.
Sources institutionnelles de référence sur la prise en charge et la sécurité des soins : ameli.fr, Haute Autorité de Santé.
